万事开头难。 很早以前,就有写医学科普的想法,但一直没有落实。 从今年开始,改变一下,立即开始。 努力学习,躬身实践,日积跬步,每天进步一点点。 让我们一起在遨游医学,增进知识与理解。 隔行如隔山,今天跟您谈谈:医生看病,到底是怎么看的? 上海六院呼吸内科沈策主任提出,医生看病好比警察办案[1]。 经过长期的实践总结,中西方医学已经形成了相对固定的工作流程。 祖国传统中医学,诊断时讲究望闻问切,用药时讲究君臣佐使。 西医与中医殊途而同归,有相同,也有不同。 西医的问诊和查体,相当于中医的望闻问切。 问诊和查体,就是为了全面摸清患者的症状、体征,疾病的诱因、进展及严重程度。 很多疾病,经过详细的问诊和查体,基本可以得出初步诊断。 在医疗资源缺乏的前提下,基于初步诊断,可以试验性地给予治疗措施。 随着现代技术的进展,西医与中医显著的不同就是辅助检查。 成也萧何,败也萧何。这既是西医的优势,也是西医为人诟病之处。 对此,我的做法是: 辅助检查是确诊和鉴别诊断的重要手段,该做还是要做,尽量给患者讲清楚为什么要做。 请您就诊时把原来的片子、报告、用药等都带上,能用就用,尽量减轻您的经济负担和时间成本。 梅贻琦说过:所谓大学之大,非有大楼之谓也,乃有大师之谓也。 作为医生,也能从中得到启发: 能看病,看好病,才是好大夫的标准。 知易行难。 这需要医学知识和实践经验的积累, 需要考虑患者个体化差异,具体问题具体分析的方法, 需要救死扶伤,实行革命的人道主义的初心。 有任何问题,请您及时联系,祝您一切安好! 2022年01月06日 --- 马文瑞,主治医师,讲师,骨外科学博士,工作于西京医院骨科(关节外科专业)。主攻人工关节置换术、人工关节翻修术、假体周围感染、假体周围骨折等治疗。 膝关节疾病:骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、膝关节疼痛、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节畸形、膝关节变形、膝内翻、膝外翻等。 髋关节疾病:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、成人先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节疼痛、髋关节僵硬等。 门诊时间:周四下午,周五下午。 --- 友情提示: 文章评论区无法提供问诊咨询功能。 您可以点击文章下方【问医生】付费咨询,一杯咖啡的费用,感谢您的支持。 如果您不想付费,请微信扫描【随访二维码】,关注【网上诊室】,点击【立即添加】,完善相关信息,注意选择【已就诊过】,可免费咨询一次。 好大夫在线可【预约挂号】,您可以按照门诊时间来找我,说明是好大夫在线来的即可。 --- 参考文献: 沈策.医生是如何看病的? - 好大夫在线.
在朋友圈刷屏的祝福声中,我们告别2021,迎来2022。 过去的一年,在门诊、在病房、在手术室、在网上、在电话中,我陪着患者朋友们,共同度过了365个日日夜夜。 平时工作很忙。5+2,白加黑,那是常态。996,那都不算啥。 有人说,当医生是有成就感的。 确实如此。 当八九十岁的老人跌倒后股骨颈骨折,卧床不起,翻身都成问题,术后能站起来,慢慢能生活自理的时候; 当强直性脊柱炎患友双髋关节完全融合,双腿大角度屈曲,不能平躺,术后双下肢能放直躺平的时候; 当患友因膝关节外伤多次手术,膝关节僵直,上卫生间都困难,术后膝关节能自由活动的时候; 我都会由衷地为患友感到高兴,为团队的实力感到自豪。 患友们来自天南海北,有新疆,西藏,甘肃,青海,宁夏,山东,福建,山西,湖北,内蒙古,河南,陕西,…… 您不远千里前来就诊,这是对我们的高度信任,也意味着沉甸甸的责任。 所以,我情愿多转转病房,多看看患友们,与您聊聊天,给家属多唠叨几句,只愿您平安,我才安心。 这一年,我也收到过患友们很多的点赞,锦旗,以及网上热情的评价。 每一分的温暖我都铭记于心,催我奋进。 感恩有您,感恩您的信任,也感恩互相的成就。 愿新的一年里,我和患友们都能身体健康,家庭和睦,学习精进,事业有成。 一元复始,万象更新。 让我们一起向未来,努力奔跑,只争朝夕,不负韶华。 2021年12月31日夜